Главная » Новорожденный ребенок

Почему у новорожденного увеличена селезенка

Увеличенная селезенка. Причины

October 11, 2013

Селезенка – это периферический орган кроветворения, где происходит пролиферация и дифференцировка клеток. К основным ее функциям относят:

  • гемопоэз;
  • иммуногенез;
  • иммунный надзор за клетками и тканями собственного организма.

Дополнительно селезенка как периферический орган кроветворения и иммуногенеза выполняет следующие функции:

  • лимфоцитопоэз;
  • утилизацию антител эритроцитов и поврежденных лейкоцитов.

Кроме того, орган является своеобразным депо крови, участвует в ее фильтрации. Исходя из функциональных особенностей, можно предположить, почему увеличена селезенка. У новорожденных детей ее размеры становятся больше на второй-третий день после рождения, что является нормой. Это вполне физиологично, в дальнейшем рост органа уменьшится.

Увеличенная селезенка может быть обнаружена при пальпации, однако наиболее достоверной будет информация, полученная в результате ультразвукового исследования органа. Нередко размеры органа увеличены из-за образования кисты. В таком случае дальнейшие действия будут зависеть от ее размера. Если размер кисты составляет менее 3 см, то ребенок ставится на учет и наблюдается врачом. В другом случае требуется ее немедленное удаление. Одновременно с этим могут провести и спленэктомию – удаление селезенки. Если раньше показания к операции имели расширенные границы, и орган вырезали достаточно часто, то в настоящее время количество таких случаев уменьшилось. Это связано прежде всего с накоплением информации о функциях органа, его значении в работе иммунной системы, правильном лечении, когда увеличена селезенка у ребенка.

Причины могут быть разные, но главная - это инфекционные заболевания. Нередко увеличенная селезенка бывает после таких болезней, как туберкулез, сифилис, мононуклеоз, брюшной тиф. Орган может измениться вследствие патологий со стороны системы кроветворения, органов сердечно-сосудистой системы, при заболеваниях печени и нарушении кровообращения. Довольно часто увеличенная селезенка – один из признаков гемолитической анемии. Как уже говорилось в начале статьи, одной из функций органа является его участие в утилизации старых и поврежденных клеток крови.
Соответственно, при гемолитической анемии, когда происходит активация процесса гемолиза, увеличивается число погибших клеток, и меняется сама ткань, где происходит их частичное разрушение. Поэтому если у ребенка одновременно наблюдается увеличенная селезенка, и имеются такие объективные признаки, как уменьшение числа эритроцитов, пониженный гемоглобин, гипербилирубинемия, то это все говорит о возможном развитии гемолитической анемии. В таком случае удалять орган просто необходимо для сохранения жизни ребенка. Следует помнить, что после спленэктомии организм чрезвычайно восприимчив к действию инфекционных агентов, в частности к проникновению пневмококковых бактерий. Поэтому в течение 3-5 лет необходимо тщательно следить за здоровьем ребенка, проводить своевременную иммунизацию и другие мероприятия, чтобы не допустить развития инфекционных процессов.

Увеличена селезенка у ребенка

Увеличенные размеры селезенки у детей чаще всего обнаруживаются во время УЗИ брюшной полости. Поскольку этот орган изучен недостаточно, сразу вынести вердикт, что стало причиной увеличения селезенки у ребенка, специалист не сможет. О том, что провоцирует у детей данное явление и как проводится диагностика, пойдет речь в этой статье.

Размеры селезенки у детей в норме

Увеличенные размеры селезенки для новорожденных в первые дни их жизни считаются нормой. В последующем селезенка постепенно растет вместе с остальными органами. При ультразвуковом исследовании измеренные размеры селезенки всегда сопоставляются не только с возрастом ребенка, но и с его ростом и весом.

Селезенку с нормальными размерами невозможно обнаружить простым пальпированием. Это можно сделать лишь тогда, когда она увеличивается в несколько раз. Самостоятельно определять размер селезенки методом пальпирования не нужно. Пальпацией селезенки у детей должен заниматься только специалист, поскольку этот орган очень легко травмировать.

Почему у ребенка увеличена селезенка?

Селезенка является одним из защитных органов организма. Она вырабатывает антитела для борьбы с инфекциями, а также выполняет несколько вспомогательных функций, например, компенсирует повышение кровяного давления.

Среди основных причин увеличения селезенки у детей, специалисты отмечают наличие инфекционных заболеваний или болезни крови.

К основным болезням, подозрение на которые может упасть в первую очередь, относят:

  • анемию;
  • гематологический синдром;
  • лейкемию;
  • болезнь печени;
  • врожденный порок сердца;
  • туберкулез;
  • брюшной тиф и прочее.

Окончательный диагноз на основании одного УЗИ брюшной полости при увеличенной селезенке не ставится. Специалисты, как правило, назначают дополнительные обследования, в ходе которых исключаются возможные причины увеличения селезенки.

Иногда требуется взять ткань селезенки для дополнительного исследования, но у детей это делается в крайнем случае, так как взятие тканей опасно внутренними кровотечениями.

При отсутствии дополнительных симптомов и наличии анализов в норме, врачи рекомендуют повторно пройти УЗИ брюшной полости через полгода.

Киста селезенки у ребенка

Наличие кист в селезенке у ребенка также обнаруживается случайно, во время УЗИ. Тип лечения кисты селезенки полностью зависит от ее размеров. Если киста меньше 3 см, ребенка ставят на учет к специалисту. Родителям необходимо будет 2 – 3 раза в год делать УЗИ селезенки и компьютерную томографию брюшной полости ребенка.

Хирургическое вмешательство проводится при обнаружении кист средних и больших размеров, а также при их воспалении, росте или разрыве. В отдельных случаях, если селезенку сохранить не представляется возможным, орган полностью удаляют.

Селезёнка представляет собой небольшой орган, который выполняет несколько вспомогательных функцией и они на протяжении жизни меняются. Селезёнка может быть увеличенной и у новорождённого малыша, которому всего 2-3 дня. Зависит этот от того насколько наполнен орган кровью. У младенцев увеличение может наблюдаться у детей с рахитом, не крепкой брюшной мышцей, восприимчивым к инфекциям. В большинстве случаях селезёнка увеличивается при инфекционном заболевании.

Причины увеличения селезенки

Мало того, селезёнка увеличивается при многих заболеваниях, причем некоторые из них являются инфекционными. Это такие заболевания, как брюшной тиф, сепсис, туберкулёз, болезнь печени, недостаточное кровообращение и врождённый порок сердца, а также лейкемия, саркома, тезауроза, гистоплазма, врождённый сифилис, инфекционный мононуклеоз и т.д.

Учёными не до конца выявлены все функции селезёнки. Известно, что в ней концентрируются элементы Р.Э.С. а также то, что она защищает организм. По мнению специалистов, селезёнка является главным органом, который вырабатывает антитела. По этим причинам увеличение может произойти не только из-за инфекционного заболевания, но и из-за заболеваний крови, например, гемолитическая анемия, возникшая из-за автоиммунизации.

Гематологический синдром без участия антител также является причиной увеличения селезёнки. При врождённом сцефотите орган избирает, задерживает и уничтожает сцефотиты. Она удаляет из организма антитела эритроцитов, кровяных пластинок, а иногда и лейкоциты, которые являются повреждёнными и агглюцированными. У новорождённого с гемотологическим заболеванием процесс уничтожения кровяных клеток и антител матери происходит в селезёнке. При заболевании селезёнка приходит в свои нормальные формы только после переливания крови.

Гиперфункция селезёнки или нарушение её функций — это рабочая гипотеза клинистов. Пока это мало изучено и поэтому при накоплении новых фактов гипотеза должна быть пересмотрена. Полностью селезёнка и её функции ещё не изучены, поэтому на некоторые вопросы есть только ответы в теории, которые могут существенно отличаться от практики, например, не известно, почему увеличение селезёнки тормозит кровообразование в косном мозге.

Диагноз необходимо ставить очень осторожно, только после того как были исключены все сопутствующие заболевания. Ошибочным может быть и диагноз, поставленный спустя какое-то время, например, при синдроме Banti. Подобная ситуация может сложиться и при нейтропении, тромбопении, гемолитической анемии. Болезни после долгого клинического наблюдения могут быть симптомом скрытой протекающей болезни lupus erythematodes disseminatus .

Болезнь Гаучера, тромбоз воротниковой вены, хронический миелолейкоз, ангиома селезенчитой артерии, активная гиперемия также проводит к большим размерам селезёнки. Увеличение селезёнки влияет и на процесс гемапотоиза, который происходит вне косного мозга. К патологическим процессам относят болезнь Albers-Schonberg#8217;a, лейкемию, миелосклероз и другие.

Прогнозирование, лечение и спленэктомия имеет значение при распознавании причин данного заболевания. Пункция селезёнки безопасна лишь для взрослого человека, для ребёнка — это мероприятие довольно рискованно. Опасность заключается в том, что дети не могут спокойно относиться к процессу забора, не задерживают дыхание, когда необходимо и не помогают врачу, поэтому данная процедура опасна, и может привести к нарушению целостности селезёнки и кровотечению.

Спленэктомия показана только в анамнезе. Вмешательства происходят только при селезенчитой нейтропии с гемморогическим диатезом, врождённом сферотоцитозе. Эссепциальная хроническая тромбопия, которая лечилась длительным курсом гормонов и не давшая положительного эффекта, также является показателем к сплетэктомии.

У новорождённых может встречаться разрывы селезёнки из-за инфекционных заболеваний, тогда назначают спленэктомию. Если орган достигает очень больших размеров, это может привести к разрыву, поэтому назначают также спленэктомию. Операционное вмешательство происходит только при таких заболевания, как симптомнокомплексоном Bainti с кровотечением, в некоторых случаях при гемоглобинопатии и приобретённом гемолитическом синдроме, который не удалось вылечить гормональным способом. В таких случаях «разгрузочное» вмешательство – это удаление селезёнки.

Существуют и противопоказания для спленэктомии, на них следует обратить пристальное внимание. Не следует проводить данную операцию, если у пациента лейкоз в хронической или острой форме, малярии, коллагенозе, тезаурозе, ретикулоэндотелиозе, кала-азаре, ретикулогрануломатозе и т. д. Но иногда следует сделать исключения и применить спленэктомию.

Контроль во время операции должен проходить на высоком уровне, иначе может привести к рецидиву заболевания. Ранее указано, что приводит к гематологическим изменениям, происходящим в организме, в результате спленэктомии. После данной процедуры было замечено, что дети особо чувствительны к инфекционным заболеваниям на протяжении от 5 недель до 3 лет. В таких случаях течение заболевания проходит особо бурным образом.

В 5% случаях прооперированные дети чувствительны к пневмококковой инфекции. Поэтому педиатры должны с осторожностью (особенно маленьким детям) назначать спленэктомию. Предохранительные прививки и изоляция – необходимые меры, проводимые перед операцией, а в послеоперационном периоде необходимо проводить усиленное лечение. Удаляют орган только в некоторых случаях: при торможении развития, нанесении вреда здоровью и если имеется механическое препятствие. В любом случае такой орган как селезёнка является мало изученным, на некоторые вопросы нет однозначно ответа, поэтому необходимы дальнейшие клинические наблюдения и исследования.

Источники: http://fb.ru/article/106288/uvelichennaya-selezenka-prichinyi, http://womanadvice.ru/uvelichena-selezenka-u-rebenka, http://med-zabolevaniya.ru/uvelichena-selezenka-u-rebenka.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения